장기요양 재가급여 한도액 인상, 중증 20만 원 이상 증가

김선민 기자

2026년 재가급여 한도액은 얼마나 늘었을까? 등급별로 월 1만8920원에서 24만7800원까지 늘었고, 중증 수급자는 지난해보다 20만 원 이상 증가했다. 보건복지부는 2025년 11월 4일 2026년도 장기요양보험료율을 0.9448%로 결정했다고 밝혔다.

2026년 재가급여는 무엇이 달라지나

재가급여는 어르신이 살던 집에서 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호 등을 이용하는 장기요양 서비스다. 복지부는 2026년도에 수급자 보장성 강화, 종사자 처우개선, 통합돌봄 관련 인프라 확대 과제를 추진한다고 밝혔다. 재가 서비스 이용자의 월 이용 한도액은 장기요양 등급별로 1만8920원에서 24만7800원까지 늘어난다. 특히 중증 수급자는 충분한 재가 서비스를 이용할 수 있도록 추가로 인상해, 월 한도액이 지난해보다 20만 원 이상 증가했다.

방문요양 이용 횟수는 어떻게 늘어나나

3시간 방문요양을 기준으로 이용 가능한 횟수가 늘어난다.

복지부는 방문요양 중증 가산을 확대하고 방문목욕 중증 가산을 새로 만든다고 밝혔다. 중증 수급자가 처음 방문간호를 이용할 때는 3회까지 본인부담금을 면제한다.

장기요양 가족휴가제는 어떻게 바뀌나

중증이나 치매 수급자를 돌보는 가족의 부담을 덜기 위한 가족휴가제 이용 가능일수가 연 11일에서 12일로 늘어난다. 월 한도액과 관계없이 쓸 수 있는 제도로, 단기보호나 종일방문요양에 적용된다.

장기요양보험료는 얼마나 오르나

2026년도 소득 대비 장기요양보험료율은 0.9448%로, 2025년 0.9182%보다 0.0266%포인트 올랐다. 건강보험료 대비 장기요양보험료율은 13.14%가 된다. 가입자 세대당 월 평균 보험료는 1만7845원에서 1만8362원으로 517원 늘어날 전망이다.

복지부는 인상 배경으로 수급자 증가를 들었다. 장기요양 수급자는 2022년 101만9000명에서 2023년 109만8000명, 2024년 116만5000명으로 늘었다. 2023~2024년 2년간 수입은 약 2조 원 늘었지만 지출은 약 2조7000억 원 늘어 지출 증가폭이 더 컸다. 복지부는 보장성 강화와 종사자 처우개선에 필요한 향후 지출을 고려해 인상이 필요하다고 판단했다.

새로 추진하는 서비스는 무엇인가

복지부는 어르신의 다양한 서비스 수요에 대응하기 위한 시범사업을 함께 발표했다. 병원동행 지원 서비스는 방문요양, 주야간보호, 노인요양시설 이용자가 요청하면 요양보호사 등이 파견돼 병원 방문을 돕는 사업이다. 낙상예방 재가환경지원 사업은 1인당 생애 100만 원 한도에서 안전레일, 단차 축소 발판 등을 설치하며 본인부담은 15%다. 두 사업은 세부 모형을 확정한 뒤 2026년 상반기부터 실시할 예정이라고 발표됐다. 방문재활과 방문영양 등 신규 서비스는 2026년 하반기 시범사업을 추진한다는 계획이다.

인프라 확충 목표도 제시됐다. 재택의료센터는 192개소에서 250개소로, 통합재가기관은 203개소에서 350개소로 늘리고, 주야간보호기관에서도 일정 조건을 갖추면 단기보호를 제공할 수 있도록 제도화를 추진한다. 이스란 보건복지부 제1차관은 초고령사회를 맞아 장기요양보험의 역할과 책임이 더 무거워졌다며, 어르신들이 살던 곳에서 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있는 장기요양 제도를 만들겠다고 밝혔다.

재가 돌봄 확대는 요양보호사 현장과 어떻게 이어지나

재가급여 이용 한도와 방문요양 횟수가 늘면 재가 현장에서 요양보호사가 하는 일도 달라질 수 있다. 병원동행 지원 시범사업은 요양보호사 등이 파견되는 방식이다. 다만 한도 확대가 요양보호사 수요에 얼마나 영향을 주는지를 보여주는 수치는 확인되지 않았다.

시니어브릿지는 9월 15일 연계센터 150개소를 돌파했고 현재 164개 센터와 요양보호사 구인·매칭을 진행하고 있다. 연계센터에는 요양기관 등이 포함돼 있다. 연계센터가 병원동행 지원 시범사업이나 낙상예방 사업에 참여하는지는 확인되지 않았다.

시니어브릿지는 시니어브릿지 뉴스를 운영하는 회사이며, 이 기사에 담긴 시니어브릿지 관련 수치는 회사 자체 집계다.

재가급여를 이용하기 전에 확인할 점은 무엇인가

1. 장기요양 등급: 한도액과 이용 횟수는 등급별로 다르므로 장기요양인정서의 등급부터 확인한다.

2. 월 이용 한도: 이용 중인 기관과 국민건강보험공단 안내로 내 등급의 2026년 월 한도액을 확인한다.

3. 가족휴가제 잔여일수: 단기보호와 종일방문요양의 연간 이용 가능일수를 확인한다.

4. 신규 시범사업: 병원동행 지원과 낙상예방 재가환경지원은 시행 여부와 지역을 확인한다.

2026년 상반기 실시 예정이던 시범사업이 현재 어느 지역에서 어떻게 운영되는지는 이번 취재에서 확인되지 않았다.

본 기사는 2026년 10월 8일 기준으로 작성됐으며, 수치는 2025년 11월 4일 보건복지부 발표를 보도한 내용을 바탕으로 합니다. 한도액, 이용 횟수, 시범사업 내용은 이후 변경될 수 있습니다. 정확한 금액과 이용 방법은 국민건강보험공단 노인장기요양보험 공식 채널에서 확인하시기 바랍니다.

출처: 보건복지부 발표(2025.11.4, 2026년도 장기요양보험료율 0.9448%), 메디컬월드뉴스(2025.11.4), 이치저널, 시니어브릿지 자체 집계